Valores de referencia de respuesta presora durante ecocardiograma de estrés con ejercicio físico en una población uruguaya según sexo, edad y carga de ejercicio

Introducción: El ecocardiograma de estrés con ejercicio (EEE) es una herramienta cada vez más solicitada para el diagnóstico de cardiopatía isquémica y no isquémica a nivel mundial. Su realización requiere considerar las condi-ciones hemodinámicas y de carga ventricular en reposo y esfuerzo, que varían según el tipo e intensidad del ejercicio. Una respuesta presora hipertensiva durante el EEE constituye un predictor independiente de hipertensión y enfer-medad cardiovascular (ECV). Sin embargo, en Uruguay y la región no existen valores de referencia.
Objetivos: Este trabajo tiene como objetivo analizar los cambios de presión arterial durante un EEE en población sin ECV y construir tablas de referencia de la respuesta presora por sexo y edad.
Metodología: Realizamos un estudio retrospectivo de una cohorte de 7248 pacientes entre 18 y 85 años (42% muje-res) sometidos a EEE, de los cuales 1582 cumplieron con los criterios de inclusión tras excluir sujetos con factores de riesgo y ECV conocida y se construyeron tablas con valores de referencia nacionales según sexo, edad y carga de esfuerzo. 
Resultados: Los hombres presentaron mayores valores de PA máxima (193 ± 26 vs. 172 ± 24 mmHg), de carga y de tiempo máximo de ejercicio. En cambio, las mujeres mostraron incrementos de PA por carga significativamente superiores (1,0 ± 0,5 vs. 0,7 ± 0,4 mmHg/W), efecto que se acentuó con la edad. La edad, la presión arterial sistólica basal, la carga alcanzada y el tiempo de ejercicio fueron las variables que mostraron mayor capacidad para explicar la variación de  la respuesta de presión arterial en relación con la carga.
Conclusiones: Este trabajo aporta por primera vez valores de referencia nacionales y regionales de respuesta presora durante un EEE, lo que permite mejorar la interpretación clínica e impulsa el desarrollo de futuras inves-tigaciones.