La congestión en pacientes con insuficiencia cardíaca representa una manifestación de diversos procesos estructurales y funcionales cardiovasculares, asociada a alta morbimortalidad y reducción de calidad de vida, se considera la principal causa de ingreso a hospitalización y reingreso por insuficiencia cardíaca. Durante las últimas décadas, se ha logrado un mejor entendimiento de los diversos eventos fisiopatológicos desencadenantes, lo cual ha mejorado su pronóstico, diagnóstico y tratamiento. Por estos constantes avances, es necesaria su frecuente revisión y análisis. La atención del paciente con insuficiencia cardíaca y episodios de congestión es compleja y crucial. Su abordaje inicia con el reconocimiento temprano de las manifestaciones clínicas, uso de métodos no invasivos diagnósticos, delimitación del perfil de congestión; consecuentemente, es necesario brindar un manejo oportuno, intensivo y eficaz que contemple el empleo temprano de diuréticos intravenosos, la evaluación de metas de descongestión y, en casos específicos, terapia diurética combinada e incluso medicamentos vasoactivos o ultrafiltración continua.
En su revisión "Diagnóstico y manejo de la congestión en insuficiencia cardíaca aguda", Gustavo Inzunza Cervantes y col. abordan diversos aspectos clínicos de interés de dicha entidad y el uso de métodos diagnósticos no invasivos. Este valioso artículo representa una contribución mayor al cardiólogo que pretende brindar un manejo oportuno, intensivo y eficaz del paciente con insuficiencia cardíaca congestiva aguda, contemplando el uso temprano y correcto de la terapia diurética intravenosa, la evaluación de metas de descongestión y, en casos específicos, la necesidad de otras intervenciones como los medicamentos vasoactivos o la ultrafiltración continua.
Diagnóstico y manejo de la congestión en insuficiencia cardíaca aguda
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